14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом. 

Заболевание во всем мире носит характер эпидемии. Сегодня, сахарный диабет входит в тройку болезней, наравне с атеросклерозом и раком, приводящих к инвалидности и смертности. Поэтому ООН призывает объединить усилия для борьбы с болезнью.

Ведь многие даже не подозревают, что у них сахарный диабет. А поздняя диагностика влечет за собой осложнения заболевания.

Сегодня, для населения Украины вопрос борьбы с сахарным диабетом был и остается актуальным. Людям важно донести, что есть методы для профилактики и отсрочки заболевания, которые нужно знать. Это контроль своего физического и ментального здоровья, уровня сахара в крови, ведение здорового образа жизни и полезных привычек.

Существует 2 типа диабета. 

Диабет 2 типа — инсулинНЕзависимый, чаще всего является частью метаболического синдрома, который, НЕ входит в Международную классификацию болезней, но не становится от этого менее реальным и опасным. По сути, метаболический синдром, частью которого, наряду с повышением уровня холестерина крови, с последующим повышением артериального давления и проблем опорно-двигательного аппарата, является диабет 2 типа, представляет из себя “чуму 21-го века”, осложнения которого, в том числе инфаркты и инсульты, приводят к наибольшему количеству смертей в Мире.

Пост, посвященный Дню борьбы с инсультами, мы писали 29 октября 

Существует 2 типа диабета и они принципиально отличаются.

  1. Инсулинзависимый диабет (тип 1) — связан с нарушением выработки гормона инсулин, задача которого — снижать уровень глюкозы в крови. Характерен более для молодых людей.
  2. ИнсулинНЕзависимый диабет (тип 2) — связан с хронически повышенным уровне инсулина и последующей утратой клеток организма правильно реагировать на него (инсулинорезистентность). Повышение уровня инсулина не приводит к снижению уровня глюкозы. Характерен для людей зрелого и пожилого возраста.

Всего, официально в Мире 455 000 000 людей больны сахарным диабетом. И только 10% процентов из них больны диабетом 1 типа и 90% — диабетом 2 типа, который является частью метаболического синдрома, на разных стадиях формирования которого находятся миллиарды людей в Мире и подавляющее большинство читающих этот пост старше 35 лет.

Как “работают” оба диабета?

Основным патологическим фактором, на уровне проявлений, обоих типов диабета является токсическое действие глюкозы, когда уровень ее повышается. Чем выше уровень глюкозы, тем более агрессивно, как “кислота” глюкоза начинает “разъедать” стенки кровеносных сосудов, вплоть до наступления гипергликемической комы.

К каким проблемам приводят оба типа диабета?

“Разъедание” кровеносных сосудов токсичным уровнем глюкозы приводит к нарушению циркуляции в органах — нарушению и даже полной утраты их функции:

  1. Снижение и утрата зрения — диабетическая ретинопатии (нарушение кровоснабжения сетчатки глаза), диабетическая катаракта (помутнение хрусталика глаза).
  2. Утрата конечностей —  нарушение циркуляции крови в конечностях, с формированием участков некроза, гангрены и дальнейшей ампутации либо смерти от сепсиса “заражения крови” в результате несвоевременной ампутации.
  3. Нарушение работы почек — диабетическая нефропатия.
  4. Нарушение работы головного мозга и сердца. Вплоть до вклада диабетической ангиопатии в развитие самых грозных осложнений сосудистых заболеваний — инфарктов и инсультов.
  5. Гипергликемическая кома — критическим снижением всех жизненных функций в результате критического повышения уровня глюкозы.
  6. Гипогликемическая кома — критическим снижением всех жизненных функций в результате критического снижения уровня глюкозы. Чаще всего возникает в результате превышения дозы введения инсулина у людей с диабетом 1 типа (инсулинзависимый).
  7. Смерть в результате глубоких и хронических микро- и макроангиопатий, гипер- и гипогликемической комы, сепсиса (“заражения крови”).

Какие принципиальные отличия диабетов 1 и 2 типа?

Диабет 1 типа возникает в результате разрушения собственной иммунной системой (либо другими , пока невыясненными агентами) человека собственных бета-клеток поджелудочной железы, задача которых — вырабатывать инсулин, гормон, который регулирует уровень глюкозы крови, при сохраненной чувствительности к ним.

Регулярное, правильно дозированное введение препаратов внешнего инсулина приводит к удержанию уровня глюкозы крови в норме. Диабет 1 типа возникает в подавляющем случае в раннем возрасте, наиболее частыми его осложнениями являются гипергликемическая кома, в случаях, когда введено недостаточное количество инсулина, или гипогликемическая кома, когда вводится чрезмерное количество инсулина. Правильно подобранная и выполняемая инсулинотерапия приводит к хорошим результатам и люди с этим диагнозом могут доживать до глубокой старости.

Причины возникновения диабета 1 типа до конца не выяснены и методы активной профилактики неизвестны.

 

Именно с борьбой с диабетом 1 типа связана история всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября.    

В этот день родился ученый, Фредерик Бантинг, который впервые в истории, в 1922 году спас жизнь мальчику страдавшему тяжелой формой сахарного диабета, сделав ему инъекцию инсулина.

Открытие Фредерика Бантинга и его коллеги Чарльза Беста спасло и спасает жизнь миллионов людей.

С Диабетом 2 типа, инсулинНЕзависимым, все намного сложнее и не так однозначно.

Диабет 2 типа, которым страдают около 400 000 000 людей во всем Мире (и это только с уже установленным диагнозом) в подавляющем большинстве случаев является частью метаболического синдрома.

Метаболический синдром — это состояние комплексного нарушения обменов жиров, углеводов, белков и характеризуется:

  1. Нарушением обмена холестерина, с последующим развитием артериальной гипертензии.
  2. Нарушение обмена углеводов — снижение чувствительности клеток организма к инсулину и развитие диабета второго типа.
  3. Нарушение обмена пуринов — повышение уровня мочевой кислоты, развитие подагры (отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты с дальнейшим их воспалением).

На уровне органов, основой метаболического синдрома является нарушение кровообращения, пищеварения, работы печени, накопление висцерального жира.

На микроуровне его основой является нарушение микроциркуляции. В результате клеточного воспаления формируется дефект стенок артериол, компенсировать который организм пытается с помощью холестериновых бляшек и тромбов (которые могут отрываться и закупоривать коронарные сосуды и сосуды головного мозга, приводя к инфарктам и инсультам). Бляшки и тромбы никогда не образуются на не поврежденной внутренней поверхности сосудов.

На клеточном уровне — хроническое клеточное воспаление.

На молекулярном уровне — декомпенсированный оксидативный стресс — больше свободных радикалов (атомы и молекулы с дефицитом электрона на своей орбите, которые разрушают мембраны клеток соприкасаясь с ними, вырывая электрон с их орбиты и превращая обломки клеток в цепочку свободных радикалов) чем антиоксидантов (атомы и молекулы с лишним электроном на своей орбите, соприкасаясь со свободным радикалом, “расходятся” двумя нейтральными молекулами). Формируется клеточное воспаления.

На генетическом уровне формируется большая или меньшая склонность к нарушениям всех вышеуказанных механизмов.

Таким образом, метаболический синдром фактически состоит из 3 формальных диагнозов, которые чаще всего НЕ развиваются с одинаковой динамикой. У одних людей на первое место выходит гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия, у других — нарушение обмена углеводов и сахарный диабет, у третьих проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

И если “лечить” эти заболевания, по отдельности, управляя только последствиями, а не причинами, пассивно ожидая когда остальные 2 ветки метаболического синдрома “подтянутся” за вышедшей на первый план, то можно столкнуться с последствиями, которые мы часто видим в очереди в аптеку — тяжело дышащие люди с лишним весом, покупающие горы таблеток, качеству жизни которых можно только посочувствовать.

Метаболический синдром: сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия и проблемы с суставами формируется годами и десятилетиями, прежде чем констатируются или, не дай Бог, приводят к тяжелым осложнениям указанным выше.  Каждый, кто читает этот пост в возрасте от 35 лет, в том числе автор этой статьи, находятся в той или иной стадии формирования метаболического синдрома.

Для того, чтобы взять ситуацию под контроль, зафиксировать развитие метаболического синдрома на текущей фазе его развития и , главное, начать активные меры по развитию этих процессов вспять, необходимо:

  1. Пройти комплексное и детальное обследование здоровье. Не с целью подтверждения или опровержения наличия или отсутствия вышеупомянутых диагнозов, а с целью определения на какой фазе формирования находятся те или иные состояния.
  2. Поставить конкретные измеряемые и ограниченные во времени цели по состоянию каждого параметра, отклоненного от нормы, который каждый без исключения, к какой бы системе он не относился, вносит свой вклад в баланс либо дисбаланс организма.
  3. Разработать конкретный план действий по достижению этих целей, включающий в себя только и не столько фармакологические препараты, как оптимальное улучшение ежедневных привычек — питание, физическая культура, сон, медитации. А также все возможности современной медицины, направленные на детоксификацию, восполнение баланса витаминов и микроэлементов, физиотерапию, клеточную терапию, мануальные практики и другое.
  4. Измеряемо и объективно подтвердить достижение запланированных результатов, сделать выводы и превратить этот подход в образ своей жизни.

Давайте сделаем диабет 2 типа, метаболический синдром и их осложнения такими же редкими в Украине как полиомиелит сегодня в странах ЕС.

#transformationthroughcare